Blog

  • Dokumentacja medyczna
    Posted in: Prawo

    Udzielając świadczeń zdrowotnych w ramach zespołu ratownictwa medycznego codziennie wytwarzamy dokumentację medyczną. Być może dla części z nas stanowi ona jedynie stos makulatury. Jednak niewłaściwe obchodzenie się z dokumentacją medyczną może przysporzyć niemałych problemów. Czym jest dokumentacja medyczna Na samym wstępie wypada zastanowić się, czy dokumentację wytwarzaną przez zespoły ratownictwa medycznego można określić mianem dokumentacji […]

  • Miał być BATON. Wyszła chałka!
    Posted in: Uncategorized

    W 2017 roku Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne opublikowało kolejną edycję wytycznych postępowania w zawale serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST. Na polskie tłumaczenie dzięki Bogu czekaliśmy znacznie krócej, niż na polskojęzyczną wersję wytycznych resuscytacji. W dniu wczorajszym na portalu przeznaczonym dla studentów medycyny o nazwie “Lepolek” próbowano wprowadzić rewolucję. I tak wreszcie dostrzeżono nieaktualność schematu MONA […]

  • Bóle od dwóch dni
    Posted in: Kardiologia

    Opis przypadku Zespół ratownictwa medycznego zadysponowano do 56-letniego mężczyzny odczuwającego ból w klatce piersiowej oraz ból brzucha. Po przybyciu na miejsce zespołu mężczyzna poinformował, że dolegliwości odczuwa od dwóch dni. Dolegliwości mają charakter kłucia całej powierzchni klatki piersiowej. Wystąpiły one w spoczynku i umożliwiały normalne funkcjonowanie. Mężczyzna dotychczas nie zgłaszał się do lekarza z powodu […]

  • Zięba i nadtlenek wodoru w zawale serca
    Posted in: Kardiologia

    Wywołany przez “Bob Ratownik” do przysłowiowej tablicy w sprawie wypowiedzi znachora-celebryty Jerzego Zięby na temat dożylnej podaży nadtlenku wodoru podczas zawału serca zastanawiałem się, czy w ogóle zabierać głos. Bo czy zalecenia wydawane przez inżyniera budowy maszyn górniczych dotyczące postępowania w stanach zagrożenia życia można w ogóle brać na poważnie? Po dłuższym zastanowieniu przypomniałem sobie […]

  • Niepotrzebna kardiowersja
    Posted in: Kardiologia

    Kilka dni temu na łamach tak zwanych “ratowniczych internetów” przedstawiono bardzo ciekawy przypadek przeprowadzonej kardiowersji elektrycznej (ang. electrical cardioversion, ECV). Jak się wydaje, zabieg przeprowadzono u pacjenta z niemiarowym częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS (ang. narrow complex tachycardia, NCT) pomimo wskazań w rozumieniu wytycznych ERC 2015. Ponieważ przypadek ten ma olbrzymią wagę edukacyjną, rozłóżmy go […]

  • Całkiem subiektywna recenzja
    Posted in: Różne, Uncategorized

    Kilka dni temu na rynku wydawnictw medycznych pojawiła się nowa publikacja dotycząca kwalifikowanej pierwszej pomocy. Jak wynika z jej opisu dostępnego na stronach internetowych wydawcy, książka autorstwa Mariusza Chomoncika, Jacka Niteckiego oraz Wiesława Poprada o lakonicznym tytule “KPP w KSRG” przeznaczona jest nie tylko dla ratowników KSRG ale również ratowników medycznych oraz wszystkich osób współpracujących […]

  • Kwalifikowana Pierwsza Pomoc
    Posted in: Uncategorized

    Przeżywalność osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego w dużej mierze zależy od czynności podjętych przez świadków zdarzenia lub pierwsze przybyłe na miejsce służby ratownicze. Od około dziesięciu lat udzielają one czynności, które przyjęto określać mianem kwalifikowanej pierwszej pomocy (KPP). Wójcik i wsp. przedstawili zatrważające badania dotyczące jakości jej udzielania [1]: Jedynie 48% przedstawicieli służby najczęściej […]

  • Strategia trzech wyładowań
    Posted in: Ratownictwo

    Strategia trzech wyładowań “jedno po drugim” (in. skumulowana defibrylacja) znana jest od 2010 roku. Początkowo zalecano jej wykonanie wyłącznie w przypadku nagłego zatrzymania krążenia (NZK) w mechanizmie migotania komór i częstoskurczu komorowego bez tętna (VF/pVT) podczas cewnikowania serca lub u pacjentów monitorowanych w bezpośrednim okresie po zabiegach kardiochirurgicznych. Wytyczne ERC 2015 rozszerzyły te wskazania zalecając […]

  • Zgon stwierdzą w SOR!
    Posted in: Prawo

    Ostatnia nowelizacja ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym dała ratownikowi medycznemu możliwość odstąpienia lub zaniechania podejmowania medycznych czynności ratunkowych. Celem takowego zapisu było usprawnienie funkcjonowania systemu albowiem bez niego podstawowe zespoły ratownictwa medycznego zmuszone były podejmować medyczne czynności ratunkowe nawet wobec osób, u których występowały pewne oznaki śmierci. Paradoksalnie umożliwienie odstąpienia od czynności jedynie skomplikowało pracę […]

  • Blok całkowity
    Posted in: Kardiologia

    Opis przypadku Podstawowy zespół ratownictwa medycznego zadysponowano do 81-letniego mężczyzny z powodu zasłabnięcia, omdleń oraz akcji serca rzędu 137/min. Po przybyciu na miejsce zastano mężczyznę siedzącego na krześle. Chory podawał, że do dwóch dni jest wyraźnie osłabiony. W dniu dzisiejszym przy próbie poruszania się po domu występują epizody zasłabnięć oraz omdleń poprzedzone zawrotami głowy. Dotychczas […]