Blog

  • Zięba i nadtlenek wodoru w zawale serca
    Posted in: Kardiologia

    Wywołany przez “Bob Ratownik” do przysłowiowej tablicy w sprawie wypowiedzi znachora-celebryty Jerzego Zięby na temat dożylnej podaży nadtlenku wodoru podczas zawału serca zastanawiałem się, czy w ogóle zabierać głos. Bo czy zalecenia wydawane przez inżyniera budowy maszyn górniczych dotyczące postępowania w stanach zagrożenia życia można w ogóle brać na poważnie? Po dłuższym zastanowieniu przypomniałem sobie […]

  • Niepotrzebna kardiowersja
    Posted in: Kardiologia

    Kilka dni temu na łamach tak zwanych “ratowniczych internetów” przedstawiono bardzo ciekawy przypadek przeprowadzonej kardiowersji elektrycznej (ang. electrical cardioversion, ECV). Jak się wydaje, zabieg przeprowadzono u pacjenta z niemiarowym częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS (ang. narrow complex tachycardia, NCT) pomimo wskazań w rozumieniu wytycznych ERC 2015. Ponieważ przypadek ten ma olbrzymią wagę edukacyjną, rozłóżmy go […]

  • Całkiem subiektywna recenzja
    Posted in: Różne, Uncategorized

    Kilka dni temu na rynku wydawnictw medycznych pojawiła się nowa publikacja dotycząca kwalifikowanej pierwszej pomocy. Jak wynika z jej opisu dostępnego na stronach internetowych wydawcy, książka autorstwa Mariusza Chomoncika, Jacka Niteckiego oraz Wiesława Poprada o lakonicznym tytule “KPP w KSRG” przeznaczona jest nie tylko dla ratowników KSRG ale również ratowników medycznych oraz wszystkich osób współpracujących […]

  • Kwalifikowana Pierwsza Pomoc
    Posted in: Uncategorized

    Przeżywalność osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego w dużej mierze zależy od czynności podjętych przez świadków zdarzenia lub pierwsze przybyłe na miejsce służby ratownicze. Od około dziesięciu lat udzielają one czynności, które przyjęto określać mianem kwalifikowanej pierwszej pomocy (KPP). Wójcik i wsp. przedstawili zatrważające badania dotyczące jakości jej udzielania [1]: Jedynie 48% przedstawicieli służby najczęściej […]

  • Strategia trzech wyładowań
    Posted in: Ratownictwo

    Strategia trzech wyładowań “jedno po drugim” (in. skumulowana defibrylacja) znana jest od 2010 roku. Początkowo zalecano jej wykonanie wyłącznie w przypadku nagłego zatrzymania krążenia (NZK) w mechanizmie migotania komór i częstoskurczu komorowego bez tętna (VF/pVT) podczas cewnikowania serca lub u pacjentów monitorowanych w bezpośrednim okresie po zabiegach kardiochirurgicznych. Wytyczne ERC 2015 rozszerzyły te wskazania zalecając […]

  • Zgon stwierdzą w SOR!
    Posted in: Prawo

    Ostatnia nowelizacja ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym dała ratownikowi medycznemu możliwość odstąpienia lub zaniechania podejmowania medycznych czynności ratunkowych. Celem takowego zapisu było usprawnienie funkcjonowania systemu albowiem bez niego podstawowe zespoły ratownictwa medycznego zmuszone były podejmować medyczne czynności ratunkowe nawet wobec osób, u których występowały pewne oznaki śmierci. Paradoksalnie umożliwienie odstąpienia od czynności jedynie skomplikowało pracę […]

  • Blok całkowity
    Posted in: Kardiologia

    Opis przypadku Podstawowy zespół ratownictwa medycznego zadysponowano do 81-letniego mężczyzny z powodu zasłabnięcia, omdleń oraz akcji serca rzędu 137/min. Po przybyciu na miejsce zastano mężczyznę siedzącego na krześle. Chory podawał, że do dwóch dni jest wyraźnie osłabiony. W dniu dzisiejszym przy próbie poruszania się po domu występują epizody zasłabnięć oraz omdleń poprzedzone zawrotami głowy. Dotychczas […]

  • Szybko zmieniające się EKG
    Posted in: Kardiologia

    W tym roku pierwszy dzień Świąt Bożego Narodzenia spędziłem stojąc na straży zdrowia społeczeństwa! Jak to bywa w święta: dyżur pracowity. Aż 10 wezwań z czego tylko dwoje pacjentów wymagało przewiezienia do szpitala i faktycznej interwencji zespołu ratownictwa medycznego. Większość to osoby po spożyciu alkoholu. Bolące z przejedzenia brzuchy. Ewentualnie choroby przewlekłe u starszych osób, […]

  • Adenozyna w niestabilnym NCT?
    Posted in: Kardiologia

    W kwietniu 2016 roku do katalogu świadczeń zdrowotnych, których może samodzielnie udzielać ratownik medyczny dopisano zabiegi z zakresu elektroterapii: kardiowersję elektryczną oraz czasową przezskórną stymulację elektryczną serca. Niemalże wraz z umożliwieniem ratownikom medycznym wykonania tych zabiegów w przestrzeni internetowej pojawiły się informacje dotyczące adenozyny, które podkreślały możliwość podaży tego leku podczas przygotowania kardiowersji elektrycznej niestabilnego […]

  • E-learningowe błędy
    Posted in: Kardiologia, Różne

    Kilka dni temu portal ratuj.edu.pl zaproponował użytkownikom Facebooka skorzystanie z kursu elearningowego poświęconego ostrym zespołom wieńcowym [źródło]. Można nawet zdobyć punkty! Kurs ma przygotować ratownika medycznego do oceny zapisu elektrokardiograficznego i postępowania z chorym, u którego rozpoznano OZW. Idea szczytna! Problem tylko w tym, że kurs okraszony jest niemała ilością błędów merytorycznych… Kurs elearningowy rozpoczyna […]