W tak zwanym “ratowniczym internecie” raz po raz pojawiają się elektrokardiogramy przedstawiające zaburzenia rytmu serca wraz z pytaniem o postępowanie. Dyskusja bywa burzliwa. Zwłaszcza, jeśli pacjent prezentuje tylko jedną cechę niestabilności hemodynamicznej np. ból w klatce piersiowej. Wątpliwości są po części zrozumiałe. Wszak dolegliwości stenokardialne mogą być zarówno przyczyną jak i skutkiem zaburzeń rytmu serca. […]
Udzielając świadczeń zdrowotnych w ramach zespołu ratownictwa medycznego codziennie wytwarzamy dokumentację medyczną. Być może dla części z nas stanowi ona jedynie stos makulatury. Jednak niewłaściwe obchodzenie się z dokumentacją medyczną może przysporzyć niemałych problemów. Czym jest dokumentacja medyczna Na samym wstępie wypada zastanowić się, czy dokumentację wytwarzaną przez zespoły ratownictwa medycznego można określić mianem dokumentacji […]
W 2017 roku Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne opublikowało kolejną edycję wytycznych postępowania w zawale serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST. Na polskie tłumaczenie dzięki Bogu czekaliśmy znacznie krócej, niż na polskojęzyczną wersję wytycznych resuscytacji. W dniu wczorajszym na portalu przeznaczonym dla studentów medycyny o nazwie “Lepolek” próbowano wprowadzić rewolucję. I tak wreszcie dostrzeżono nieaktualność schematu MONA […]
Opis przypadku Zespół ratownictwa medycznego zadysponowano do 56-letniego mężczyzny odczuwającego ból w klatce piersiowej oraz ból brzucha. Po przybyciu na miejsce zespołu mężczyzna poinformował, że dolegliwości odczuwa od dwóch dni. Dolegliwości mają charakter kłucia całej powierzchni klatki piersiowej. Wystąpiły one w spoczynku i umożliwiały normalne funkcjonowanie. Mężczyzna dotychczas nie zgłaszał się do lekarza z powodu […]
Wywołany przez “Bob Ratownik” do przysłowiowej tablicy w sprawie wypowiedzi znachora-celebryty Jerzego Zięby na temat dożylnej podaży nadtlenku wodoru podczas zawału serca zastanawiałem się, czy w ogóle zabierać głos. Bo czy zalecenia wydawane przez inżyniera budowy maszyn górniczych dotyczące postępowania w stanach zagrożenia życia można w ogóle brać na poważnie? Po dłuższym zastanowieniu przypomniałem sobie […]
Kilka dni temu na łamach tak zwanych “ratowniczych internetów” przedstawiono bardzo ciekawy przypadek przeprowadzonej kardiowersji elektrycznej (ang. electrical cardioversion, ECV). Jak się wydaje, zabieg przeprowadzono u pacjenta z niemiarowym częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS (ang. narrow complex tachycardia, NCT) pomimo wskazań w rozumieniu wytycznych ERC 2015. Ponieważ przypadek ten ma olbrzymią wagę edukacyjną, rozłóżmy go […]
Kilka dni temu na rynku wydawnictw medycznych pojawiła się nowa publikacja dotycząca kwalifikowanej pierwszej pomocy. Jak wynika z jej opisu dostępnego na stronach internetowych wydawcy, książka autorstwa Mariusza Chomoncika, Jacka Niteckiego oraz Wiesława Poprada o lakonicznym tytule “KPP w KSRG” przeznaczona jest nie tylko dla ratowników KSRG ale również ratowników medycznych oraz wszystkich osób współpracujących […]
Przeżywalność osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego w dużej mierze zależy od czynności podjętych przez świadków zdarzenia lub pierwsze przybyłe na miejsce służby ratownicze. Od około dziesięciu lat udzielają one czynności, które przyjęto określać mianem kwalifikowanej pierwszej pomocy (KPP). Wójcik i wsp. przedstawili zatrważające badania dotyczące jakości jej udzielania [1]: Jedynie 48% przedstawicieli służby najczęściej […]
Strategia trzech wyładowań “jedno po drugim” (in. skumulowana defibrylacja) znana jest od 2010 roku. Początkowo zalecano jej wykonanie wyłącznie w przypadku nagłego zatrzymania krążenia (NZK) w mechanizmie migotania komór i częstoskurczu komorowego bez tętna (VF/pVT) podczas cewnikowania serca lub u pacjentów monitorowanych w bezpośrednim okresie po zabiegach kardiochirurgicznych. Wytyczne ERC 2015 rozszerzyły te wskazania zalecając […]
Ostatnia nowelizacja ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym dała ratownikowi medycznemu możliwość odstąpienia lub zaniechania podejmowania medycznych czynności ratunkowych. Celem takowego zapisu było usprawnienie funkcjonowania systemu albowiem bez niego podstawowe zespoły ratownictwa medycznego zmuszone były podejmować medyczne czynności ratunkowe nawet wobec osób, u których występowały pewne oznaki śmierci. Paradoksalnie umożliwienie odstąpienia od czynności jedynie skomplikowało pracę […]
Najnowsze komentarze