Blog

  • Blok całkowity
    Posted in: Kardiologia

    Opis przypadku Podstawowy zespół ratownictwa medycznego zadysponowano do 81-letniego mężczyzny z powodu zasłabnięcia, omdleń oraz akcji serca rzędu 137/min. Po przybyciu na miejsce zastano mężczyznę siedzącego na krześle. Chory podawał, że do dwóch dni jest wyraźnie osłabiony. W dniu dzisiejszym przy próbie poruszania się po domu występują epizody zasłabnięć oraz omdleń poprzedzone zawrotami głowy. Dotychczas […]

  • Szybko zmieniające się EKG
    Posted in: Kardiologia

    W tym roku pierwszy dzień Świąt Bożego Narodzenia spędziłem stojąc na straży zdrowia społeczeństwa! Jak to bywa w święta: dyżur pracowity. Aż 10 wezwań z czego tylko dwoje pacjentów wymagało przewiezienia do szpitala i faktycznej interwencji zespołu ratownictwa medycznego. Większość to osoby po spożyciu alkoholu. Bolące z przejedzenia brzuchy. Ewentualnie choroby przewlekłe u starszych osób, […]

  • Adenozyna w niestabilnym NCT?
    Posted in: Kardiologia

    W kwietniu 2016 roku do katalogu świadczeń zdrowotnych, których może samodzielnie udzielać ratownik medyczny dopisano zabiegi z zakresu elektroterapii: kardiowersję elektryczną oraz czasową przezskórną stymulację elektryczną serca. Niemalże wraz z umożliwieniem ratownikom medycznym wykonania tych zabiegów w przestrzeni internetowej pojawiły się informacje dotyczące adenozyny, które podkreślały możliwość podaży tego leku podczas przygotowania kardiowersji elektrycznej niestabilnego […]

  • E-learningowe błędy
    Posted in: Kardiologia, Różne

    Kilka dni temu portal ratuj.edu.pl zaproponował użytkownikom Facebooka skorzystanie z kursu elearningowego poświęconego ostrym zespołom wieńcowym [źródło]. Można nawet zdobyć punkty! Kurs ma przygotować ratownika medycznego do oceny zapisu elektrokardiograficznego i postępowania z chorym, u którego rozpoznano OZW. Idea szczytna! Problem tylko w tym, że kurs okraszony jest niemała ilością błędów merytorycznych… Kurs elearningowy rozpoczyna […]

  • Z czego uczyć się EKG?
    Posted in: Różne

    Przy okazji kontaktów związanych z prowadzonym blogiem lub poczynioną niegdyś publikacją często pada pytanie, którą książkę poleciłbym do nauki EKG. Zawsze dziwię się dlaczego jestem jego adresatem albowiem w żaden sposób nie czuję się ekspertem w kwestii elektrokardiografii. Więcej! Uważam, że po ponad dziesięciu latach pracy zawodowej nadal nie umiem oceniać zapisów elektrokardiograficznych. Stąd też […]

  • Wytyczne ESC postępowania w STEMI 2017
    Posted in: Uncategorized

    W 2017 roku Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC) opublikowało kolejna edycję wytycznych postępowania w zawale mięśnia sercowego z przetrwałym uniesieniem odcinka ST. Niestety, póki co polskie wydanie nie jest dostępne. Z tego też powodu poniżej przedstawiam syntetyczne tłumaczenie części zaleceń. Głównie tych, które mogą w jakikolwiek sposób przekładać się na fazę przedszpitalną. Dokument źródłowy znajdzie Państwo […]

  • Syndrom kamiennego serca
    Posted in: Kardiologia

    Kilka dni temu na łamach portalu Facebook jeden z ratowników medycznych zapytał czym jest syndrom kamiennego serca oraz jakie leki wiążą się z jego występowaniem. Niestety w chwili natknięcia się na pytanie dysponowałem wyłącznie telefonem komórkowym. Sprawiło to, że moja odpowiedź była pobieżna i kolokwialna. Można co prawda stosować daleko idące uogólnienia procesów patofizjologicznych tak […]

  • RVMI z nadciśnieniem
    Posted in: Kardiologia

    Opis wezwania O godzinie 16:40 zadysponowano podstawowy zespół ratownictwa medycznego do przychodni lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu podejrzenia ostrego zespołu wieńcowego. Po dotarciu na miejsce zastano 80-letniego mężczyznę siedzącego w gabinecie zabiegowym. Chory przekazany zespołowi przez obecne przy nim pielęgniarki. Podmiotowo: mężczyzna zgłosił się do przychodni lekarza rodzinnego z powodu odczuwanego od godziny 14:00 […]

  • Nauczanie pierwszej pomocy
    Posted in: Różne

    Z roku na rok ilość firm świadczących usługi w zakresie nauczania pierwszej pomocy wzrasta. Mimo, iż nie wszyscy posiadamy predyspozycje do nauczania, chyba każdy ratownik medyczny w swojej karierze zawodowej prowadził zajęcia z zakresu pierwszej pomocy. Niestety wraz ze wzrostem ilości firm zajmujących się szkoleniem spada jakość kursów. Zdarza się, że za edukację laików zbierają […]

  • STEMI tył
    Posted in: Kardiologia

    Większość z nas oceniając elektrokardiogram pacjenta z bólem w klatce piersiowej nastawiona jest na poszukiwanie uniesienia odcinka ST. Sprawia to, że rozpoznanie STEMI ściany dolnej, bocznej lub przedniej nie sprawia większego problemu. Niestety, tego samego nie można powiedzieć o zawale ściany tylnej, który w standardowym zapisie elektrokardiograficznym sprawia chyba najwięcej problemów. Ściana tylna, czy dolno-podstawna? […]