EKG

  • Blok całkowity
    Posted in: Kardiologia

    Opis przypadku Podstawowy zespół ratownictwa medycznego zadysponowano do 81-letniego mężczyzny z powodu zasłabnięcia, omdleń oraz akcji serca rzędu 137/min. Po przybyciu na miejsce zastano mężczyznę siedzącego na krześle. Chory podawał, że do dwóch dni jest wyraźnie osłabiony. W dniu dzisiejszym przy próbie poruszania się po domu występują epizody zasłabnięć oraz omdleń poprzedzone zawrotami głowy. Dotychczas […]

  • RVMI z nadciśnieniem
    Posted in: Kardiologia

    Opis wezwania O godzinie 16:40 zadysponowano podstawowy zespół ratownictwa medycznego do przychodni lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu podejrzenia ostrego zespołu wieńcowego. Po dotarciu na miejsce zastano 80-letniego mężczyznę siedzącego w gabinecie zabiegowym. Chory przekazany zespołowi przez obecne przy nim pielęgniarki. Podmiotowo: mężczyzna zgłosił się do przychodni lekarza rodzinnego z powodu odczuwanego od godziny 14:00 […]

  • STEMI tył
    Posted in: Kardiologia

    Większość z nas oceniając elektrokardiogram pacjenta z bólem w klatce piersiowej nastawiona jest na poszukiwanie uniesienia odcinka ST. Sprawia to, że rozpoznanie STEMI ściany dolnej, bocznej lub przedniej nie sprawia większego problemu. Niestety, tego samego nie można powiedzieć o zawale ściany tylnej, który w standardowym zapisie elektrokardiograficznym sprawia chyba najwięcej problemów. Ściana tylna, czy dolno-podstawna? […]

  • Bloki. Nie tylko AV
    Posted in: Kardiologia

    Bloki. Nie tylko przedsionkowo-komorowe. Na wstępie przypomnę, że impulsy elektryczne w mięśniu sercowym powstają i są wiedzione układem bodźcoprzewodzącym serca. Jego najwyższym piętrem jest węzeł zatokowo-przedsionkowy położony w mięśniu prawego przedsionka pomiędzy ujściem żyły głównej górnej a grzebieniem granicznym. Wyspecjalizowane komórki tego węzła posiadają zdolność do samopobudzania się z częstością 60-100/min. Impuls opuszczając węzeł zatokowo-przedsionkowy […]

  • Rytm węzłowy czy rytm z łącza?
    Posted in: Kardiologia

    Może zabrzmi to nieco patetycznie, niemniej jednak serce ludzkie jest wyjątkowym organem, który w ciągu całego życia uderza około 2,5 miliarda razy. Za każde z tych uderzeń w zdrowym sercu odpowiada węzeł zatokowo-przedsionkowy. Stanowi on naturalny rozrusznik zdolny do samoistnego generowania impulsów ze średnią częstości 80/min. Co jednak, gdy na skutek rozmaitych chorób węzeł zatokowo-przedsionkowy […]

  • Zawał prawej komory
    Posted in: Kardiologia

    Można wysunąć tezę, że coraz rzadziej w praktyce spotykamy zawały serca z uniesieniem odcinka ST. Wzrasta natomiast ilość ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia ST. STEMI ściany dolnej wydaje się być najczęściej spotykaną lokalizacją zawału. Nic dziwnego wszak jego przyczyna może leżeć w obu tętnicach wieńcowych. Z uwagi na konieczność poszerzenia diagnostyki elektrokardiograficznej zawał ściany dolnej […]

  • EKG z Facebooka
    Posted in: Kardiologia

    Pracując już jakiś czas w zawodzie sięgam niekiedy pamięcią do czasów studiów. Wówczas wszystko wydawało się takie proste. Niewydolność serca? Furosemid, nitraty! Ostry zespół wieńcowy? MONA! Niestabilny częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS? Kardiowersja! W trakcie mojej edukacji starano się wpoić we mnie schematy, algorytmy, protokoły i procedury. Dziś, po dziesięciu latach pracy w zawodzie śmiało […]