STEMI

  • Miał być BATON. Wyszła chałka!
    Posted in: Uncategorized

    W 2017 roku Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne opublikowało kolejną edycję wytycznych postępowania w zawale serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST. Na polskie tłumaczenie dzięki Bogu czekaliśmy znacznie krócej, niż na polskojęzyczną wersję wytycznych resuscytacji. W dniu wczorajszym na portalu przeznaczonym dla studentów medycyny o nazwie “Lepolek” próbowano wprowadzić rewolucję. I tak wreszcie dostrzeżono nieaktualność schematu MONA […]

  • Szybko zmieniające się EKG
    Posted in: Kardiologia

    W tym roku pierwszy dzień Świąt Bożego Narodzenia spędziłem stojąc na straży zdrowia społeczeństwa! Jak to bywa w święta: dyżur pracowity. Aż 10 wezwań z czego tylko dwoje pacjentów wymagało przewiezienia do szpitala i faktycznej interwencji zespołu ratownictwa medycznego. Większość to osoby po spożyciu alkoholu. Bolące z przejedzenia brzuchy. Ewentualnie choroby przewlekłe u starszych osób, […]

  • Wytyczne ESC postępowania w STEMI 2017
    Posted in: Uncategorized

    W 2017 roku Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC) opublikowało kolejna edycję wytycznych postępowania w zawale mięśnia sercowego z przetrwałym uniesieniem odcinka ST. Niestety, póki co polskie wydanie nie jest dostępne. Z tego też powodu poniżej przedstawiam syntetyczne tłumaczenie części zaleceń. Głównie tych, które mogą w jakikolwiek sposób przekładać się na fazę przedszpitalną. Dokument źródłowy znajdzie Państwo […]

  • STEMI tył
    Posted in: Kardiologia

    Większość z nas oceniając elektrokardiogram pacjenta z bólem w klatce piersiowej nastawiona jest na poszukiwanie uniesienia odcinka ST. Sprawia to, że rozpoznanie STEMI ściany dolnej, bocznej lub przedniej nie sprawia większego problemu. Niestety, tego samego nie można powiedzieć o zawale ściany tylnej, który w standardowym zapisie elektrokardiograficznym sprawia chyba najwięcej problemów. Ściana tylna, czy dolno-podstawna? […]

  • Zawał prawej komory
    Posted in: Kardiologia

    Można wysunąć tezę, że coraz rzadziej w praktyce spotykamy zawały serca z uniesieniem odcinka ST. Wzrasta natomiast ilość ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia ST. STEMI ściany dolnej wydaje się być najczęściej spotykaną lokalizacją zawału. Nic dziwnego wszak jego przyczyna może leżeć w obu tętnicach wieńcowych. Z uwagi na konieczność poszerzenia diagnostyki elektrokardiograficznej zawał ściany dolnej […]

  • EKG z Facebooka
    Posted in: Kardiologia

    Pracując już jakiś czas w zawodzie sięgam niekiedy pamięcią do czasów studiów. Wówczas wszystko wydawało się takie proste. Niewydolność serca? Furosemid, nitraty! Ostry zespół wieńcowy? MONA! Niestabilny częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS? Kardiowersja! W trakcie mojej edukacji starano się wpoić we mnie schematy, algorytmy, protokoły i procedury. Dziś, po dziesięciu latach pracy w zawodzie śmiało […]